SECTOR · SEGUROS
La inteligencia artificial en seguros: la IA prepara, el gestor decide.
Siniestros preinstruidos, solicitudes clasificadas, deber de asesoramiento trazado: construimos usos que respetan el AI Act, las expectativas de la ACPR y la confidencialidad de sus asegurados.
Una conversación de 30 minutos con el equipo que llevará su proyecto, sin compromiso.
- AI Act, ACPR, DDA tenidos en cuenta desde el diseño
- Datos de los asegurados dentro de su perímetro
- Para
- Siniestros, suscripción, cumplimiento
- Quién decide
- El gestor
- Actualizado
- 15 de octubre de 2026
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- Bridgestone
EN RESUMEN
¿Dónde es útil la IA en una aseguradora?
Allí donde los expedientes llegan en gran número y los documentos se comprueban uno a uno: declaración y tramitación de siniestros, solicitudes entrantes de asegurados y corredores, contratación en línea, preparación de los gestores, vigilancia regulatoria.
El AI Act clasifica como de alto riesgo la tarificación y la selección de riesgos en los seguros de vida y salud para personas físicas; la preparación de expedientes, la clasificación y la síntesis, cuando el humano decide, dependen de otro régimen. La ACPR espera además que el deber de asesoramiento quede trazado, también en los recorridos en línea.
Diseñamos cada uso para que la IA prepare y el gestor decida, con un registro de cada acción y datos que se quedan dentro de su perímetro.
CINCO CASOS DE USO
Siniestros preinstruidos · Solicitudes clasificadas · Contratación en línea · Deber de asesoramiento trazado · Vigilancia regulatoria.
Actualizado el 15 de octubre de 2026.
LO QUE VIVEN SUS EQUIPOS
Los gestores pasan su tiempo con los documentos.
Lo que nos dicen las direcciones de siniestros y de suscripción.
SINIESTROS
«Cada expediente empieza con la búsqueda de los documentos que faltan.»
SOLICITUDES
«Correos, formularios, corredores: todo llega al mismo buzón.»
ASESORÍA
«Demostrar el deber de asesoramiento lleva casi tanto tiempo como cumplirlo.»
PARA QUIÉN
CASOS DE USO
La IA prepara, el gestor decide.
Usos construidos con sus equipos, conectados a sus herramientas de gestión, con un registro de cada acción.
Siniestros preinstruidos
La IA verifica los documentos y redacta la síntesis del expediente. El gestor decide la indemnización.
Solicitudes entrantes clasificadas
Cada solicitud se califica y se envía al interlocutor adecuado, con una respuesta preparada.
Contratación en línea
Un recorrido que verifica los documentos sobre la marcha y avisa a los asesores en el momento oportuno.
Deber de asesoramiento trazado
La recogida de necesidades se estructura y se archiva con el contrato, lista para una inspección.
Gestores preparados
Coberturas del contrato y procedimientos resumidos antes de cada conversación con el asegurado.
Vigilancia regulatoria resumida
Los textos útiles, resumidos con su fuente y enviados a los equipos afectados.
LISTO PARA LA IA
Sus agentes de IA leen y actúan en la herramienta, mediante MCP.
MCP es un estándar abierto: un enchufe universal, que usted controla, entre su software y la IA. Su departamento de TI valida cada acceso.
- EJEMPLOS DE PETICIONES A SUS AGENTES
- «¿Qué documentos faltan en este expediente de siniestro?»
- «Resume las coberturas de este contrato antes de mi llamada.»
- «¿Qué solicitudes de corredores esperan respuesta?»
ANTES / DESPUÉS
Lo que cambia para sus asegurados.
| HOY | CON IA, VALIDADA POR SUS EQUIPOS | |
|---|---|---|
| Siniestro | Documentos reclamados en varias veces. | Documentación completa verificada en la declaración, síntesis lista. |
| Solicitud | Leída cuando le llega el turno. | Calificada al llegar, respuesta preparada y revisada. |
| Asesoramiento | Notas dispersas. | Recogida de necesidades estructurada, archivada con el contrato. |
Cada mejora se mide en su empresa, a partir de su punto de partida.
NUESTRO MÉTODO
Cuatro etapas, con su área de cumplimiento.
Las cuatro etapas de nuestro método, en bucle. Cada una puede hacerse por separado; juntas, organizan la IA de toda la empresa.
Inspirar a su comité de dirección
Una conferencia sobre los casos de sus áreas de negocio. Su dirección decide dónde será útil la IA, y dónde no.
Mapear sus operaciones
Localizamos los puntos de bloqueo, clasificamos los casos de uso por beneficio y por dificultad, y señalamos las herramientas que conviene adoptar.
Involucrar a sus equipos
En una sesión práctica, cada persona llega con un problema real y se va con el agente de IA que lo resuelve. Una carta de uso fija las reglas comunes.
Construir con la AI Factory
Nuestros ingenieros construyen con usted las herramientas de negocio listas para la IA. Usted conserva las llaves.
Usted recupera las llaves.
El código y los datos se quedan en su empresa, documentados. Hacemos evolucionar la herramienta con usted, o usted la asume. Es la etapa 4 de nuestro método: Construir con la AI Factory.
SUS PREGUNTAS
Las preguntas de las aseguradoras.
¿Cuáles son los principales casos de uso de la IA en seguros?
La tramitación de siniestros, la clasificación de las solicitudes entrantes, la contratación en línea, la preparación de los gestores, el deber de asesoramiento trazado y la vigilancia regulatoria.
¿Puede la IA gestionar un siniestro de principio a fin?
No lo recomendamos. La IA verifica los documentos y prepara la síntesis; el gestor decide la indemnización y responde al asegurado.
¿Qué usos de la IA son de alto riesgo para una aseguradora según el AI Act?
En particular, la evaluación de riesgos y la tarificación en los seguros de vida y salud para personas físicas (anexo III). La preparación de expedientes y la síntesis, cuando el humano decide, no forman parte de ellos.
¿Cómo conciliar la contratación en línea y el deber de asesoramiento?
Estructurando la recogida de necesidades en el recorrido y archivando la prueba con el contrato, como espera la ACPR, también en la venta a distancia.
¿Puede una mutua usar la IA con datos de salud?
Con precauciones reforzadas: base jurídica, minimización, alojamiento adecuado y permisos de acceso estrictos, que deben validarse con su DPO.
¿Hay que sustituir nuestra herramienta de gestión de contratos?
No. Conectamos la IA a sus herramientas actuales. Si una herramienta propia lo impide, podemos reconstruirla lista para la IA.
¿Decide la IA en lugar de sus equipos?
No. La IA prepara: clasifica, verifica, resume, redacta un primer borrador. Una persona designada revisa y decide. Cada acción de la IA queda registrada.
FUENTES
Los textos y los estudios citados en esta página.
Cada cifra del sitio tiene su fuente. Ver todas nuestras fuentes.
Union européenne, Règlement (UE) 2024/1689 sur l’intelligence artificielle (AI Act), 13 de junio de 2024. eur-lex.europa.eu (nueva pestaña)
ACPR, Recommandation relative au devoir de conseil en assurance, noviembre de 2024. acpr.banque-france.fr (nueva pestaña)
Union européenne, Directive (UE) 2016/97 sur la distribution d’assurances (DDA), 20 de enero de 2016. eur-lex.europa.eu (nueva pestaña)
ACPR, Revue de l’ACPR consacrée à l’intelligence artificielle, julio de 2024. acpr.banque-france.fr (nueva pestaña)
CNIL, Comment déployer une IA générative ? La CNIL apporte de premières précisions, 2024. cnil.fr (nueva pestaña)
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